打击骗保“零容忍”，守好百姓“看病钱”

国家医保局近日发文，公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。国家医保局公布，在黑龙江省检查发现，相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。在广西壮族自治区，检查发现，在有的医院，患者短期内多次住院，但病程记录前后矛盾，出现性别忽男忽女、身高忽高忽矮、偏瘫肢体忽左忽右、患者签字笔迹前后不一等情况，涉嫌虚假住院、虚假诊疗等情况。

如果医院在诊疗过程中，为了多拿医保基金，就采取骗保的方式，不仅违反了医保基金管理规定和纪律，而且破坏了公平，损害了其他公民的权利。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，具有“专款专用”的性质，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，必须坚决予以打击。因此，必须严格按照财经纪律，加强对医保基金管理和使用的监督检查，确保基金安全。也只有确保基金安全，确保基金合理使用，才能体现医疗公平，才能最大限度地发挥医保基金的作用。

以重点整治突破难点问题。要重点关注群众反映强烈的突出问题，聚焦基金监管重点难点问题，着力打击超越底线、屡禁不止的欺诈骗保行为。聚焦重点领域，聚焦重点药品、耗材，聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，重点打击“假病人”“假票据”等欺诈骗保行为。

以健全制度维护基金安全。进一步建立健全监督管理、协同监管、异地就医跨区域监管等相关机制。通过飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等多种监管方式，打好监管组合拳，方能确保成体系地推进医保基金监管工作，实现有法可依、有章可循。

以部门协同强化治理成效。压实医保基金使用各环节的监管责任，统筹监管资源，明确责任分工，坚持协调联动，必须形成综合监管态势，不定期开展专项整治工作，对医保领域各类违法违规行为形成强有力震慑。

以技术赋能提升监管精度。加强部门间数据共享运用，打破数据壁垒，不断强化数据赋能，提升精准化、智能化水平。同时，也要充分用好大数据平台，有针对性地开展大数据筛查分析，不放过可疑线索、不漏过可疑行为，实现监管效率、 能力的持续提升。

把每一分医保基金花在治病救人、增进民生福社上，是正道也是大道。坚持抓早抓小、从严监管，提高监管的专业化、规范化、制度化水平，全链条防止医保基金“跑冒滴漏”，定能确保医保基金安全可靠、造福于民。（贵州省天柱县邦洞街道办事处   杨桂金）