靠什么终结医院版“农夫和蛇”？

今年大年初一，宁波一家三甲医院的十多名产科医生为了抢救一个高危产妇做了四个小时手术，保住了大人和孩子。谁想到，得救的病人却在五天后突然消失，留下两万多的欠款。医生们不得不承担扣款处罚。3月30日，国际医生节，一张十数名医生的合影照，一段简短的文字说明，在朋友圈刷屏，这段“旧闻”戳中了很多人的泪点。（3月31日          《钱江晚报》）

医护人员做四个小时的手术，抢救高危产妇于危难之间，可孕妇却在获救后逃离医院，留给医护人员一笔债务。汗水换来的不是掌声，而是罚款，岂能不让医护人员心酸？尽管如此，这十数个医生、护士依然表示，“病人虐我千百遍，我待病人如初恋。”，他们愿一如既往地对待工作和患者。

患者恶意逃费并不鲜见。记者了解到，在宁波两家三甲医院，患者逃费累计达千万元之巨。患者逃费，或许有诸多无奈和现实困难，但无论如何，患者逃费都是我们不愿看到的事情。逃费就是逃避责任，不仅给医院留下债务，也给医护人员留下阴影，不利于良好医护关系的树立。其实，我们与其谴责逃费的患者，倒不如深究其因，找到对策，弥补其中的制度设计。窃以为，我们应当从一下几个方面努力，终结医院版“农夫和蛇”。

首先，完善医保制度，提升保障功能。众所周知，现在城镇医保和新农合几乎将全国居民全覆盖，但它的保障功能还不够强劲，民众遇到重大疾病“因病返贫”的现象依然存在，这恐怕是患者逃费的主因。所以，政府应逐渐提高医护的保障功能。另一点，医保的异地报销要进一步推进，并简化手续和流程，方便流动人口看病报销。

其次，政府还应想方设法增加救助渠道，设立专项资金，用于确实无法承担费用的患者。现在，国家已经有了类似的基金，用于弥补医院的逃费负担，但仅限于“三无”人员，一些非“三无”患者不在此列。那么，非“三无”患者如何获得救助？就成了一个无法忽视的问题。笔者认为，政府职能部门可以将救助基金设置为无息贷款，让患者病愈后慢慢还款。

再者，恶意逃费属于严重的违信行为，一定要建立黑名单制度，施以惩戒。其实，卫生部早在2013年就有了这个提议，也落实了下来。可是，黑名单制度的威力并不强劲，至少没有人逃费者感到威慑力，这恐怕是黑名单制度还存在问题，比如，是否与全国的征信体系相痛？比如是否牵制到了逃费患者的经济活动？等等。因此，职能部门有必要在黑名单制度上动动脑筋。

我们当然应当谴责恶意逃费的患者，但也应尝试着从制度设计和救济帮扶角度来降低逃费事件发生的概率，为医院解困，为患者解忧，促进医护关系和谐。