破解因病返贫要有“新招数”

   缓解和消除贫困，实现全体人民的共同富裕，是中国政府的一贯宗旨。中国的贫困人口主要集中在农村，西部地区的贫困状况更为突出。一些农民通过自身努力和政府的扶持脱离了贫困，但家庭遭遇一场大病，就因病返贫。这种现象在西部地区尤为明显。墨西哥卫生部长胡里奥·佛伦克认为：因病致贫已经是一个全球通病，相当大比例的贫困人口因为医疗问题而陷入贫困，并指出：“健康是人们脱贫的最基本的途径。”而且，世界卫生组织在 2010 年世界卫生报告中指出，在全球范围内，每年超过 1 亿人因患病或高额治疗费用陷入贫困。在我国农村地区，因病致贫、因病返贫长期以来都是一个相当普遍的问题。虽然国家大力推行新型农村合作医疗来解决农村看病难问题，但由于一些农民普遍认为保障水平偏低，对合作医疗缺乏信赖，流动人口医疗报销程序烦等等问题，造成农村合作医疗难以发挥“兜底效应”，如何破除 “因病返贫”难题，

   扩大合作医疗基金规模，提高医疗补偿水平。一是随经济社会发展水平的提高逐步提高卫生支出占政府财政总支出的比重。二是拓宽合作医疗筹资渠道。积引导企业、慈善机构及个人等方面的捐助，还可将福利彩票收入的一部分注入新农合，不断充实农村合作医疗基金。三是改革医保支付制度，积极推进单病种付费改革，鼓励优先使用基本药物和低价药品、医保目录药品和项目，完善基本医疗保险付费总额控制管理办法，健全“激励约束、风险共担”的机制。

   加强基层医疗卫生服务体系建设，提高医疗服务满意度。一是要加强贫困地区农村医疗卫生基础设施建设。健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络，集中力量办好乡镇公立卫生院和村卫生室，对贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给予适当支持。二是要搞好农村基层医疗卫生队伍建设。加强贫困地区基层卫生技术人员培训，提高农村卫生人员的专业知识和技能；建立医师多点执业制度和城市医院对乡、村医疗机构定点帮扶制度；制定政策引导医学院校毕业生到贫困地区基层从事志愿服务。

    构建积极、有效“因病致贫返贫”治理体系。一是对农村五保、低保、优抚对象及建卡贫困户的大病患者、艾滋病人和艾滋病机会性感染者、肇事肇祸精神障碍患者和因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者等几类重点对象入户建卡，并通过数据库分析“因病致贫返贫”具体原因、科学评估贫困程度、据实核准脱贫需求、合理提出“因病致贫返贫”的治理方案。二是出台有关政策，为因病致贫返贫家庭搭建好就业平台，优先满足因病致贫返贫家庭人员就业；落实企业税费减免政策，对吸纳因病致贫返贫家庭劳动力就业的企业，实行税费减免、贷款贴息、资金补偿等多种激励措施，鼓励企业为因病致贫返贫家庭提供就业岗位；制定鼓励创业扶持政策，降低因病致贫返贫家庭及成员申办实体、个体户的“门槛”，提供启动资金，进行税费减免等。（李赵东）